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，游戏通过把一个杂乱无章的圆圈捋顺成一个规矩的圆环。游戏过程告诉参与者，不管刚才的局面多么混乱，只要自己努力都可以克服。游戏能够帮助患者树立战胜疾病的信心，以此达到一种辅助治疗的效果。因为，一些康复期的患者往往会有自卑感，他们常常担心自己的疾病不能恢复正常，这时就需要鼓励他们，通过这个游戏使他们意识到自己的疾病是完全可以治愈的。

作者：王辉

支持专家：北京安定医院儿科主任、副主任医师梁月竹

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3成抑郁症患者被躯体症状掩盖

在中国医师协会惠氏杯首届杰出精神科医师奖评选表彰活动现场，来自美国纽约大学Norman　Sus*an教授就抑郁症、焦虑症临床治愈的治疗策略做了专场报告，并接受了健康时报记者的采访。

Sus*an教授认为，有3成的抑郁症患者在获得恰当的诊断之前，已有5年以上躯体症状，而未获得适当诊断的患者经常因为其躯体症状而频繁就医，但疗效并不明显。Sus*an教授列举了抑郁症的情绪症状和躯体症状的综合对比，可以初步让您判断自己是否患有抑郁症。

情绪症状躯体症状

�　心境低落�　头痛

�　*缺乏�　疲乏

�　无望感�　睡眠紊乱

�　低自尊�　头晕

�　记忆力受损�　疼痛

�　注意困难�　肢体痛

�　焦虑�　背痛/腹痛

�　愤怒/易激惹�　性功能障碍

�　胃肠道不适�　月经问题

Sus*an教授说，由于抑郁症是典型的慢性、复发性疾病，致残率高，而且抑郁和焦虑经常共患，所以情绪和躯体症状的快速、持久临床痊愈是治疗的目标，如恢复全部功能水平、重返工作、恢复业余爱好、恢复人际关系、情绪和躯体症状改善等。临床痊愈的表现包括：患者有积极的精神状况如乐观、自信，恢复正常的自我状态，总体上感到幸福等。

Sus*an教授强调，如果第一次未临床痊愈的抑郁症患者，第二次复发的症状往往比第一次重，而且用药的时间也更长。在美国没有得到临床痊愈的抑郁症患者，每年大约要在床上躺35天以上。因此，无论采取哪种治疗方法，最终的目的是达到临床痊愈。由于抑郁症是复发性疾病，即使达到了痊愈也有复发的可能，尽管复发率很低。所以，抑郁症患者一定要在专科医生的指导下治疗，切不可见病情好转就擅自停药。

作者：何佳颐

支持专家：美国纽约大学Norman　Sus*an教授

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胃肠出血缘于“心”

一天，急诊室打来电话，希望我抽时间去帮他们看一个病人。这是一个中年知识分子，因为消化道出血在内科留观，已经进行了六天输液，胃镜仅显示为浅表性溃疡，六天禁食使本来就不胖的他更瘦了。详细询问后，知道了他在相当长的一段时间情绪紧张，工作压力很大，与上高中的孩子关系紧张，与妻子在如何教育孩子的问题上有较大的冲突，心里一直不痛快，最终有了这次的消化道出血。知道了病因，我建议他拔掉点滴，带上抗抑郁药物回家服药休息。两星期后，当他再次来复诊时，情况有了明显的改观。

但他不明白，为什么抑郁症导致了消化道出血。我告诉他，抑郁性反应可以分为急性与慢性两种类型，前者来势凶猛，是在大的应激反应之后的负性心理状态。急性抑郁求助于感情宣泄，在蒙受重大不幸时，成为一种必要的、求之不得的反应方式。急性抑郁症时间短，但病情严重，患者能直接体验到情绪的激变，一段时间之后通常可以恢复正常。而慢性抑郁持续时间较长。在长期的抑郁情绪的支配下，各脏器的功能状态处于受抑制或由于伴随了焦虑状态出现了功能失调，可以出现心血管系统的心律不齐、胸闷。慢性抑郁由于可能是一系列因素的总和，病人通常感觉“活得很累”，但又觉得就单个问题来讲，似乎不至于将他击倒，于是，躯体上的各种不适，诸如血压高、心慌、胸闷、头痛、头晕、失眠、消化不良、溃疡并浑身肌肉骨骼疼等，引导着病人四处求医，但最终仍不能获得最有效的治疗。

我告诉这个病人，假如不用抗抑郁药，按照消化道出血治疗，他可能也会出院，但他会遗留着“胃病的根子”，总会在情绪不好、心理压力超过他的心理承受能力时发病而解决了抑郁，才会从根本上