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第一章地震：让我的伤痛走多远（5）

遭遇心理创伤的人，通常反应是不愿意再去提及、回忆与创伤经历有关的任何事情或者信息。因为回忆会让人非常痛苦，而回避行为正是避免痛苦的一种保护性机制，遗憾的5第一章地震：让我的伤痛走多远5第一章地震：让我的伤痛走多远是，这种保护会让痛苦的情绪更加持续化。心理学上可以用“负性强化”机制来解释，即当你回忆起痛苦经历的时候，你的情绪非常难受，为了避免这种不良的痛苦情绪，你采用了回避的应付方式，结果情绪暂时好转了，但是痛苦的记忆更加牢固了。所以，为了打断这个恶性循环，你必须放弃回避方式而去正视它，即便你的情绪非常痛苦，也要把它释出来。如果你准备把这本书读完，说明你已经做好应对心理创伤的准备，是积极应对。恭喜你通过这本书去尝试新的方法。

许多与心理创伤作斗争的人都感到极度失败、很沮丧。他们开始怀疑自己的能力，感到自卑，感到羞辱，认为这些痛苦的经历无法启齿。于是，想努力地一个人扛，有时候幻想心理创伤会随着时间逐渐的好转。他们没有估计心理创伤居然可以产生如此严重的后果，没有估计到痛苦的记忆却是愈久弥固。于是，他们感到疯狂，认为自己不可理喻。本书的一个论点是鼓励悦纳自我，不否认自己的感觉，帮助更多地理解和释放自己的情绪。

要谈心理创伤的另外一个重要理由，是想通过心理创伤的处理与应对，去预防严重的精神疾病。下图显示的就是灾难对个人心理影响的大体分类。其中最外围的圆圈代表是灾后几乎所有的人出现的恐惧与悲伤反应，这是人类对于灾难的正常情绪化反应。第二大的圆圈代表是有一部分人没有能成功地应付心理创伤而表现为异常的自我破坏或伤害他人的行为。这些方式包括：一是愤怒与攻击他人的行为；二是烟、酒的过度使用或滥用，最糟糕的是海洛因等毒品的使用；三是蓄意自伤与自杀行为。这类人群在灾区的比例具体还不清楚，但根据以往的研究经验，至少以　10％～　20％以上的人计算。最小的圆圈代表的是严重的精神疾病，比如严重的抑郁症、躁狂症、精神分裂症等。这类人群的全国终生患病率为‰，目前地震灾区还没有具体的统计数字，但是相信地震会导致更高比例、更多的人患有严重的心理疾病或精神疾病。

（图为灾难对个人心理影响的结局分类）精神疾病实际上已经成为最消耗人类资源的一类疾病，在我国，精神疾病排在了疾病总负担的首位，约占20％，超过了心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤等疾病的负担。仅仅自杀，全世界每年有100万人自杀身亡，远远大于战争、恐怖袭击和凶杀死亡的人数的总和。我国每年有25万人自杀身亡，200万人自杀未遂。自杀已成为我国15～34岁期间的青少年死亡的第一位原因，而其中至少有80％的自杀原因与心理疾病有关。

第一章地震：让我的伤痛走多远（6）

6第一章地震：让我的伤痛走多远吗6第一章地震：让我的伤痛走多远吗有些人，在“5·12”地震以后，能够镇定自如，比较好地完成抗震救灾的早期任务，当刚刚搬进板房的临时住所时，偏偏又遭遇“9·24”泥石流的洗劫，许多板房被冲毁，人员又出现新的伤亡。加之持续的工作，无法休息，这个时候，心理开始受到严重的伤害，表现为记忆力明显下降、失眠、食欲不振、情绪低落等，甚至患上严重的抑郁症出现自杀的想法或行为。

如果一些人，在他们的儿童时期曾经遭遇过他人的毒打或虐待行为，那么这种早期的心理创伤就会为他们长大以后遭遇挫折或精神打击而患心理疾病埋下祸根，只是很多人可能忘却了早期的痛苦经历。所以，地震以后出现的各类心理疾病或者精神疾病，如果追溯原因，不外乎有这么几种情况：一是地震直接导致严重的精神疾病，如急性的应激障碍（压力具有累积效应：最后的一根稻草折断了骆驼的脊梁）（ASD）或者创伤后应激障碍（PTSD）；二是地震没有直接导致，但之后持续的压力叠加，诱发了心理疾病；三是过去就有过不幸的遭遇或心理创伤，特别是儿童早期的影响更为深远，而地震促发了心理疾病。

俗话说：“压垮骆驼的不是岩石，而是稻草！”指的就是压力具有累积效应，就像饮酒一样：你饮得越多，越可能出现中毒反应。压力也是这样，创伤的“量”越大，受到伤害的可能性就越大；压力的程度越强，发展成严重心理障碍的可能性也就越大。正如，你离某个喷发的火山口或者持枪的狙击手越近，受到