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柴老临证妇科50年，临床经验丰富，擅长诊治：妇女不孕、闭经、月经病、妊娠及产后诸症、子宫肌瘤、生殖器炎症；更年期综合症、老年妇女病；幼儿性早熟、青春期痤疮、面部黄褐斑等疾病。

1。 炎症导致的宫外孕（1）

田　原：柴老，有关部门有一个统计数字，说您看过的女性病人超过了一百万人次，所有关于女人的疾病问题您都能给出解决之道……换句话说，您对于咱们女人的理解和贡献非同一般。正所谓：女人问题女人办。现在呢，我知道您的时间有限，分身无术，其他疾病大有顾不过来的意思，所以现在大部分患者都是来找您治疗不孕不育的。

柴嵩岩：现在是这样的。要是从门诊比例来讲，求治疗不孕不育的患者应该占到70％。不管哪个地方的，哪个年龄段的，哪个职业的都有，这种病人真是不少。但是呢，不孕不育不是个病，它是一个症。为什么这么说呢？因为不孕不育可以由很多原因引起来。打个比方说：你今天吃的太饱了，把胃胀坏了，那你可能不是吃一样东西吃撑了，你可能吃了饼，还可能吃了馒头，还可能吃了其它的东西，不孕不育呢也是这样，它可能由很多疾病导致。你比方说多囊卵巢，卵巢排卵不好，甚至于输卵管堵塞……这些都是最主要的，是临床多见的。还有月经不调，不调就是内分泌的改变，还有由于盆腔炎症导致的不孕不育也很多。

田　原：实际上包括了很多女性疾病，所以也就不能说您专治不孕不育了。但是女人常见的妇科炎症也能造成不孕不育，这样的认识对于大多女人来说似乎是个盲区。至少不会认识到它的严重性。

柴嵩岩：对呀。妇科炎症呢，现在可以说是非常复杂的病了。为什么？　就是因为它的“缠绵绯恻”，反复发作。也是因为它可以由多种原因造成：夫妻生活的刺激、劳累的刺激、饮食的刺激，包括每个月的月经都会导致炎症的反复，而炎症的分泌物就会导致输卵管的变形，甚至堵塞，严重的只能做试管婴儿了，因为它排卵的通道没有了。

田　原：看来妇科炎症还真是“小题大做”了，绝对不能忽视，但是如何抵御这些侵犯，我觉得除了及时了解妇科常识，看医生以外，更多地还是来自于自我身体的平时保护，贯穿在日常生活的细微末节。我记得有位中医专家说过：任何一个女人都要保护好自己的“特区”，否则贻害无穷，来而不往非礼也。

柴嵩岩：对。所以现在女人的很多问题，仅仅妇科炎症一项就很麻烦。

田　原：不能忽视的妇科炎症。那么由于妇科病或者炎症堵塞输卵管，引起粘连，我们中医有没有很好的办法？

柴嵩岩：主要是看它堵在哪儿，你比方说输卵管伞端（A）有些梗阻的，我觉得还能供卵，因为那个地方管腔比较大，通道宽。也就是说当输卵管的伞端有炎症和分泌物时，尽管卵子从卵巢进入伞部的过程肯定要受一些影响，但是也还不容易堵塞、粘连，它可能只是通而不畅，我们觉得改善的把握就会大一些，让它通畅起来就可以了；可是如果是根部（B）出了问题，就比较难了，因为根部（B）比较细，这儿如果堵上了，很容易粘连，长在一起了，通道就没了。你说得用什么药才能把它通开？这点我现在还比较难做到。

咱们看正常的受精过程是这样的：卵子成熟后，从卵巢分离，被伞端抓进输卵管，然后经过输卵管游进子宫。精子进来以后呢，它也有可能在子宫里跟卵子会合，也有可能游到输卵管里，在那儿跟卵子会合，也有可能游进伞端。不管精子跟卵子在哪儿会合，所产生的受精卵一定要游回子宫着床发育。但是如果有炎症，输卵管出现粘连狭窄，这卵子从卵巢到伞部一路很通畅的，到根部（B）一下子堵了，精子游过来以后在这个地方跟卵子形成合子以后，就在这儿着床发育，随着受精卵发育成胚胎，胚胎一天天长大，更没办法回到子宫了，这就是宫外孕。越来越大的胚胎把输卵管壁越拉越薄，最后导致破裂，腔内大出血，危及人的生命。

受精卵的形成是一个很复杂的过程，要求从卵巢到伞端，到输卵管，再到子宫都要互相协作，紧密配合，哪个环节出了问题都会导致不孕。作为医生，你一定要全面的给病人想想，能治疗的用中医尽早处理，不能治疗的也不要蒙骗患者。在这一点上我掌握的比较严格。

田　原：一旦在最狭窄的部位受孕，确实要危及生命。身体有这种功能，它一定要在受孕的位置做到血运充足，这样的大出血是暴发式的，势不可挡！即使输血都补充不上。很多人在顷刻间就香消玉陨