第14章 骨折手术(第1/2 页)

急诊办公室内，张铭主任看着片子，一对眉头紧紧的皱了起来。 “胫骨断了三处，直接断了四节。” “民工真不容易啊。” 张主任叹了口气，放下拍子，对实习医生们道。 “王小北去通知手术室，另外，通知骨科的刘主任，叫他过来会诊，患者的骨折比较严重，叫刘主任跟我一起上手术台。” “安排一下护士，给患者做血常规检查。” 患者年轻，无其他基础病，脑CT成相良好，不需要做过多的检查，做个血常规就可以进行手术了。 夏天看了一眼张主任，小心翼翼地问。 “主任，手术要怎么做呢？” 张铭端起水杯，喝了一口茶水，一副老师的姿态，慢悠悠对一群实习医生说道。 “患者的骨折虽然是闭合性的，但胫骨断成了四节，是没办法保守治疗了。” “必须做开放性的治疗，用钢板固定断口。” “这个患者，需要三个钢板固定。” 骨折常规手术。 以一块不锈钢钢板接在断骨处，骨折愈合，一年后，再做一次手术，将钢板取出，才能算是完全的痊愈。 钢板的价格也不一样。 普通的国产钢板，一块三四千块。 进口的要两三万。 一般的患者都是用国产的。 患者三处骨折，需要三块钢板，光是耗材就要一万块。 而且，一年后需要再一次手术，取出钢板，造成二次的痛苦。 回忆着脑海中的画面。 夏天看着张铭，欲言又止。 张铭瞥了他一眼，笑呵呵的道：“怎么了？你有话说？” “有什么话就直说，你来医院不就是为了学习的，有问题放心大胆的问。” 夏天麦当劳救人的一幕，张铭至今难忘，以前就喜欢这个小伙子，现在是越看越顺眼。 主任开口，夏天放心大胆的说出了自己的想法。 “主任，患者是闭合性的骨折，如果用手法复位的方式，给患者打石膏，这样不用手术，更不用打钢板，这样不仅可以降低费用，还不用二次手术取钢板。” “石膏和打钢板，恢复的时间差不多。” “石膏不需要切口，会降低患者的痛苦。” “所以……我在想，可不可以用手法复位的治疗方式呢？” 手法复位，顾名思义将断开的骨头，利用手法，将其重新对上接口。 说白了，就是把断了的骨头捋顺了。 打钢板是利用钢板将断口固定，两者的目的性是一致的，都是让骨头接上，断骨接上后会慢慢连接上。 但手法复位，不用钢板，更不用二次手术，复位后打好石膏，慢慢修养就行了。 张主任笑了一下，语气温柔的对夏天道。 “首先，我要表扬你，你能提出这个问题，说明你是真的在思考，从内心深处为患者考虑。” “但是，患者的断骨有三处，这类断骨的手法复位是非常艰难的。” “一会儿刘主任过来后，我可以把你的想法跟刘主任说一下，听听他的意思，刘主任是骨科专家，他在骨科有20年的临床经验，如果他能做到手法复位，当然是手法复位对患者更有利。” 张主任和颜悦色，目光柔和。 夏天听完点点头，对张主任道了一声谢谢。 这时，王小北凑了过来，笑嘻嘻的对张铭问道。 “主任，昨天那个肿瘤患者，肿瘤科那边说是癌症，如果是癌症的话，他……” 话还不等说完，张主任就眼睛一瞪，呵斥道。 “肿瘤患者已经交给了肿瘤科，你要问问题，去问肿瘤科医生。” “没看我忙着呢！！！” “另外，你好歹也研究生毕业，学了八年医，遇到问题自己去查文献，不要什么都跑来问，用心去查文献，才能印象牢固，什么都跑来问我，我又不是你们的老妈子。” “去去去，别耽误我上班儿。” 这…… 您不是说‘有问题放心大胆的问’吗？ 剧情不是这个样子的。 同样是实习医生，为什么差距如此之大。 王小北欲哭无泪。 心疼的抱住胖胖的寄几…… 十分钟后，胖子杨将血常规报告拿了回来。 “主任，血常规正常，肝肾功能正常，无乙肝，无艾滋。” “可以做手术了。” “好。”张铭慢悠悠的起身，喝了一口茶水，脱下白大褂准备朝手术室走去。 看到这一幕，办公室内的实习医生全部站了起来，目光火热的望着张主任，每当这个时候，实习医生看着主任的目光，就像一个痴情的少女，在痴痴的望着她的情郎。 主任上手术的时候，会带两三个实习医生在旁参观，手术过程的时候，主任会一边讲解，一边手术。 现场观摩，身临其境，才是最好的学习机会。 张铭看了一眼嗷嗷待哺的实习医生们。 淡淡的开口。 “夏天，胖子，李晓红，你们三个跟我来。” 三人兴奋极了，赶紧去洗手，换衣服准备，而没被选上的实习医生们，则一个哭唧唧。 实习医生1号：“主任为什么不选我？因为我长得矮吗？” 实习医生2号：“你不仅长得矮，还长得丑，主任怕手术的时候看到你的脸吐出来。” 妈个鸡！ 实习医生1