第106部分(第1/4 页)

故恰��酱蟆�南脑啤Ｕ媸侨松�未Σ幌喾臧。�

刚安顿好，进来一位文质彬彬的中年人，他自我介绍；“你是方医生吧，我是齐雄。”　夏云道；“这是我们的大班长，浙医大副教授。”　真巧；一位来自故乡，一位来自第二家乡—我的工作地。看来这进修班门槛不低。夏云知道我爱喝一口，到思南路买来一瓶‘洋河大曲’，五香豆、酱牛肉，为我接风。我拿出一大包俄式香肠，请大家共尝。夏云又去买了两瓶酒，喝得尽欢而散。

张教授担任九院院长之后，工作十分繁忙。听说他出访归来好几天了，我一直没有机会拜访，又不好意思打扰。

今天，是院长大查房日。张教授一早就来到了病房，他笑吟吟地对我说；“你两次进修，感触一定很多。等下查完房，你给大家讲讲。”　我受宠若惊，有些慌乱地问；“讲什么呀？”　张教授亲切地说；“讲讲感受。”

张教授查房后，例行病案讨论　。重点讨论几个‘游离皮瓣’的病人。时已近中午，张教授说；“原打算请方医生谈谈二次进修的感受，因为时间的关系改在下周。我给大家出个思考题；整复外科的进展及动态。”　我一下明白了张教授的良苦用心；目前医学界最热门的两个课题，显微外科和美容外科。

【80—348】一九八三年九月廿五曰 周日 天晴

鲁迅诞辰102年；　要是这位大文豪还在；　针对时弊，还能写出犀利的文章吗？

五运会十八日在上海拉开序幕。，本应一饱眼福，奈囊中羞涩，只能去看电视转播了。

进修生涯并不轻松，和上海人一样，上下班要挤公交车。住地距九院虽然不远，也须转一次车。这挤车的滋味，对外地人实在是望而却步的苦事。

因为进修医生多，管理不到位，进修计划流于形式，处于‘放羊’状态。上台机会少，手术机会不多，造成进修生放任自流。牢骚满腹。已非当年可比。试想；研究生、进修生、实习生人才济济，青黄不接大比拼，也是无可奈何之举。对于我来说，倒是提供了一个更大的空间。

毕竟是二次进修，从事整形已十余年，有了一定基础和经验。我不必和年轻医生抢做手术，也不用我写大病历、换药；除了查房就是手术，倒也清闲自在。但总有一种疚愧感困扰着我，不能虚度光阴啊！

中秋夜，皓月当空，进修生们聚在一起赏月。我忽然心血来潮，独自一人步出院门，走进毗邻的‘瑞金医院’。通道两边的树木蕤葳，衬出莹莹的绿光。我迈进久违了的24舍传染科大楼边门，在楼前院后转悠，久久凝望我曾住过的病室，在那两株广玉兰树下徘徊。当年的情景还历历在目，一种苦涩的怀旧感油然而生…

国庆放假三天，有的回家，有的旅游，有的看运动会，只有夏云和我守在病房，晚间以‘杜康’为伴。我忽然意识到；人届中年，进修学习更难，因为牵挂更多。这也是人之常情吧！

接家信；已晋升我为主治医生，但尚未宣布，折腾了五年，总算尘埃落定。团市委、市青联推荐我为‘省优秀青年科技工作者’，惭愧！

【80—349】一九八三年十月五日 周三 天雨

大哥来信；　方农伤手术后一直不好；　我复函让他来沪诊疗。节后，方农在其姐夫小张陪伴下来到九院，正赶上我在听课，由张教授讲‘显微外科技术在整复外科中的应用’，我就便请张教授为其作了检查，他作了如下分析；1；手撕脱伤应以保手为前提，尽可能保留裸露正常组织，不能轻易截指，尤其是拇、食、中指。2；复盖创面可利用撕脱皮肤修薄回植，或取其它部位皮片移植，以保证不遗留创面。当地条件处理有困难时，可将伤手插入腹壁，留待二期处理。显然，当地基层医院没能把握住这个原则，使之成了‘残缺手’。由于手掌和虎口疤痕挛缩，功能丧失。二期选择了‘足背游离皮瓣移植’，功能依然没有明显改善。关键是忽略了‘手内在肌的挛缩’，以至得不偿失。从方农求医经历，张教授强调了基层医院普及整形技术的重要性。

张教授借题发挥，从显微外科讲到游离皮瓣，目前已取得明显成效，但不能摒弃传统的带蒂皮瓣，更不能为科研而开展显微手术。一切要从病人出发，选择合理可行、经济实效的治疗方法。他举‘前臂游离皮瓣’为例；这个中国人创新的皮瓣有很多优点，也有引起争议的缺憾。关键是如何应用，如若修复‘足部’，有些得不偿失；若是再造*，那就‘物有所值’了，一味追求尖、高、精，其