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2．食物

细菌的产生需要原料，而这些原料的供给方就是糖类物质。食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽，一部分残留于口腔内，被致龋菌所利用，产生对牙齿具有腐蚀性的物质，从而破坏牙齿硬组织，导致龋齿的发生。

3．宿主

对龋齿的易感程度说的就是宿主。宿主对龋齿的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齿的形态与结构以及机体的全身状况等等。牙齿排列不整齐、拥挤、重叠处易患龋齿。唾液有清洁牙齿的作用，唾液的某些成分对龋齿和牙周病能起到抑制作用。其他如遗传、营养、矿物质、内分泌对宿主的抗龋力也有一定的影响。

4．时间

龋齿的发生和发展是一个相当慢的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋齿发病的重要因素。所以，四联因素论把细菌、宿主、食物和时间共同作用，归结为造成龋齿发生的基础和根本原因。

小贴士：龋齿的临床表现

牙齿的隐蔽部位是龋齿的高发地段，龋损导致牙齿的颜色、形态、质地发生变化，牙齿硬组织的损害不能自身修复，临床上根据牙齿的龋坏程度，分为浅龋、中龋和深龋。

1．浅龋：即牙釉质龋，牙齿上未形成龋洞，病变仅限于牙釉质内，牙齿病变部位多由半透明的乳黄色变为浅褐色或黑褐色，此时不会产生什么主观症状，但牙颈部浅龋多已破坏到牙本质，应注意。

2．中龋：病变破坏到了牙本质浅层，牙齿已有龋洞形成，牙齿对酸甜食物较为敏感，特别是冷刺激尤为明显，刺激去除后，症状消失。

3．深龋：病变破坏到了牙本质深层，牙齿有较深的龋洞形成，温度刺激、化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛，但在这种情况下，不产生自发性疼痛。

小龋齿，大危害

小孩的龋齿应不应重视？“乳牙坏了还会长恒牙”、“坏几个牙齿照样吃东西”等不正确的看法至今还存在于一些人的观念中。事实上，龋齿对少儿的健康有很大的危害，概括地说有以下几点：

1．当龋齿患者的釉质遭到破坏，病害侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发疼痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎导致牙根部肿痛，牙齿松动、咬痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

2．乳牙龋齿不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙排列紊乱，引起牙颌畸形。

3．恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，增加胃肠负担，引起胃肠疾病。

4．龋坏严重的，可导致残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶、细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。

有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。

1．龋齿的简易防治（2）

小贴士：特别容易患上蛀牙的人士

1．口部干涸的人士：如长者，由于唾液腺衰退，因而没有足够唾液中和酸素，以致蛀牙的机会增加。服用某些药物，如某些降血压药、抗抑郁药等，亦会引致口部干涸。

2．接受放射治疗后的人士：由于头颈部有肿瘤的人士接受放射治疗后，唾液分泌会大大减少，因此他们吃喝时，便没有足够唾液中和细菌所产生的酸素，蛀牙的机会便会大大提高。

3．孕妇：妇女怀孕时，胃口会改变，喜欢吃甜酸的食物，吃喝的次数亦变得频密，因此患上蛀牙的机会便增加。

“三招三式”防龋齿

我们常说：“牙疼不是病，疼起来就要命”。其中，龋齿就是引起牙疼的常见原因之一。龋齿这种牙病历史渊远，已成为一个世界性问题。一般情况下，因为它不危及人们的生命，通常未受到人们的重视，但它的发病率还是比较高的，尤其是在青少年和儿童当中。