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尼采在精神病院可以认出母亲弗兰齐斯卡（Franziska），她与奥弗贝克安排尼采从维勒的诊所转到耶拿大学的心理诊所，以便就近照顾。诊所的主管施图茨医生（Dr。　Stutz）的结论是“资料显示进行性麻痹是正确的诊断。几乎没有可疑之处。”＇16＇最初的检验是由住院主治医师齐恩医生（Dr。　Ziehen）执行。在耶拿大学进行的检验发现###有个疤，可能是以前梅毒下疳所留下的。斯托克斯说，下疳消退“大多只在表面上留下很小的疤痕”。＇17＇这个疤痕可能是另一种性病软性下疳造成的。尼采心烦意乱时字迹会颤抖，说话时不断用手势表达以及做出奇怪表情。前五个月，他仍然很激动，经常没有条理──用粪便弄脏自己、喝自己的尿、尖叫，其他时候看起来非常正常。他接受水银药剂治疗。根据当时的观念，家人只会更刺激脑梅毒患者，因此尼采的母亲有六个月不能探望他，就像克拉拉·舒曼不能到精神病院探望罗伯特·舒曼一样。

尼采住进耶拿诊所，住院单是这么写的：“疾病名称：瘫痪性心理疾病。”耶拿诊所的主管奥托·宾斯万格（Otto　Binswanger）是全身性瘫痪精神错乱的专家，发表的论文有“进行性麻痹的病情与差别诊断”（Contributions　to　the　Pathogenesis　and　Differential　Diagnosis　of　Progressive　Paralysis），以及“脑梅毒与麻痹性痴呆，临床与统计的研究”（Brain　Syphilis　and　Dementia　Paralytica；　Clinical　and　Statistical　Studies）。宾斯万格教授曾经在课堂上以尼采做为麻痹性痴呆的案例研究。宾斯万格经常通知奥弗贝克病人的状况。他写道，尼采讲话条理较清楚，较少突然尖叫，有一些妄想症和幻听。复原的机会不大。

第二年的3月，尼采获准出院，此后一直由母亲照顾，直到1897年母亲过世。他的妹妹伊莉莎白（Elisabeth）在母亲女佣艾文（Alwine）的协助下，接手照顾，直到最后。从1894年年初起，尼采就被关在家里。1895年，他开始出现身体瘫痪的迹象。奥弗贝克回忆他最后一次探望尼采时，见到朋友半蹲在角落，只希望不受打搅，而刚才他还相当兴奋，又吵又叫的。

尼采（3）

反对尼采患有神经系统梅毒的人所持的论点，是认为他在麻痹性痴呆发作之后，有11年的时间处于精神错乱的模糊地带。不过，梅毒教科书也告诉我们，麻痹性神经梅毒的病程为三至六个月，如果是缓慢恶化的状况，最长可能到30年以上。＇18＇这种缓慢进展或是“滞留型麻痹性痴呆”（statio…nary　paresis），与症状明显的“急性麻痹性痴呆”（galloping　paresis）不一样。斯托克斯写道，心理创伤的刺激可能引起脑梅毒患者的脑梅毒发作，其他时间脑梅毒则保持非活动性，尼采那次抱马事件就是受到刺激。＇19＇

1900年8月25日，尼采死于中风。他被以传统路德教派的仪式安葬，而那正是他哲学所嘲笑的对象。他没有被解剖检验。伊莉莎白承认，在哥哥死亡的时候，她从来没有想到要解剖，事实上也没有医生建议过。她又说，此外，当时还没有人“可憎地怀疑”尼采染患梅毒。当然，在他的病历上有梅毒，但是很可能诊断结果没有告诉家属，而且医生认为没有理由要公开。

没有一位档案保管员，像尼采的妹妹伊莉莎白那样做了那么多评论。她是崇拜哥哥的小妹妹，从小就开始搜集尼采的手稿，将哥哥最早的文献资料都收藏在柜子里。这份收藏后来发展成为“魏玛档案馆”（Weimar　Archive），这是伊莉莎白所建的一栋可爱房子，存放她哥哥的文件，也安置了她哥哥；尼采在这房子的楼上度过他最后精神错乱的日子。伊莉莎白筹钱，谈出版合约，并且管理一群员工将尼采的作品分类（希特勒掌权后，这些人大都成为纳粹党徒）。她从1892年开始出版尼采所有的作品，还有81篇文章和3本传记。她以女文学家和尼采遗产监护人，在欧洲甚有名气，跟科西马·瓦格纳（Cosima　Wagner）不相上下，后者监管丈夫理查德·瓦格纳的创作。伊莉莎白曾经被提名三次角逐诺贝尔奖。

但是奥弗贝克警告说，伊莉莎白是个不一样的妹妹，颇具危险性。奥弗贝克的评论直到今天还是没错。为什么学者一致批