第73部分(第1/4 页)
影淄肺獭�芙床荨⒙沓蒈纫郧迦冉舛荆����祝荒蜓�撸�眉有〖弧�酌└�⑾珊撞萸迦攘寡�寡��
胃癌加藤梨根、白英;肝癌加茵陈、田基黄;大肠癌加漏芦、马齿苋;胰腺癌加白花蛇舌草、天龙;乳腺癌加山慈菇、夏枯草;宫颈癌加土茯苓、龙葵;膀胱癌加车前子、白茅根;癌性胸腹水加猪苓、泽泻。
4。瘀毒内阻证
症状:面色晦暗,或肌肤甲错,胸痛或腰腹疼痛,痛有定处,如锥如刺,痰中带血或尿血,血色暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄或薄白,脉涩或细弦或细涩。
证机概要:瘀血蓄结,壅阻气机。
治法:活血化瘀,理气散结。
代表方:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减。前方活血化瘀,理气止痛,适用于瘀血内阻于胸所致胸痛、呃逆、干呕者,或瘀血内阻于脑所致头痛、头晕者;后方活血行气,消积止痛,主要适用于瘀血内阻于膈下引起腹中积块、肚腹疼痛者。
常用药:桃仁、红花、五灵脂、丹皮、赤芍、当归、川芎活血通经,化瘀止痛;香附、乌药、枳壳调理气机;黄连、黄柏、败酱草清热解毒。
发热者,加丹皮、丹参清热凉血;胸痛明显者,加延胡索、郁金理气通络,活血定痛;反复咳血者,去桃仁、红花,加蒲黄、三七、藕节、仙鹤草、茜草根祛瘀止血;瘀滞化热,耗伤气津,口干舌燥者,加沙参、天花粉、生地、玄参、知母清热养阴生津;食少,乏力,气短者,加黄芪、党参、白术益气健脾。
5。阴伤气耗证
症状:口咽干燥,盗汗,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,腰膝酸软,乏力,纳差,腹痛隐隐,大便秘结或溏烂,舌质淡红少苔,脉细数或细。
证机概要:脏腑阴伤,气阴两虚。
治法:益气养阴,扶正抗癌。
代表方:生脉地黄汤加减。本方益气养阴,扶正抗癌,适用于阴伤气耗引起口咽干燥、盗汗耳鸣、神疲乏力者。
常用药:人参大补元气;麦冬养阴生津;五味子敛补肺津;生地、熟地、玄参滋阴补肾;百合、麦冬、甘草滋阴润肺。
阴虚明显者,加南北沙参、炙鳖甲、炙龟甲、山萸肉养阴生津;气虚明显者,加生黄芪、太子参,白术益气补肺健脾;口渴明显者,加芦根、天花粉、知母滋阴生津;咳痰不利,痰少而黏者,加贝母、百部、杏仁利肺化痰;五心烦热,潮热盗汗者,加知母、地骨皮滋阴清热。
胃癌常加生地、石斛、麦冬;鼻咽癌常加石斛、玄参、麦冬、天花粉。
6。气血双亏证
症状:形体消瘦,面色无华,唇甲色淡,气短乏力,动辄尤甚,伴头昏心悸,目眩眼花,动则多汗,口干舌燥,纳呆食少,舌质红或淡,脉细或细弱。
证机概要:久病伤正,气虚血亏。
治法:益气养血,扶正抗癌。
代表方:十全大补汤加减。本方温补气血,适用于气血两虚引起形体消瘦、面色无华、气短乏力者。
常用药:人参、生黄芪补气;炒白术、茯苓、炙甘草健脾益气;当归、白芍、熟地黄、川芎养血补血和血。
气虚明显者,加党参、白扁豆健脾益气;血虚明显者,加阿胶、首乌、鸡血藤养血补血;纳呆食少者,加党参、白术、薏苡仁、神曲开胃健脾;下利清谷、腰酸膝冷之症突出,可加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子温补脾肾,涩肠止泻;尿血者,酌加仙鹤草、血余炭收敛止血。
【预后转归】
癌病的预后一般较差,但近年来通过大量临床研究、实验研究,运用中医的理论进行辨证论治,并在癌病的不同阶段,采用中西医结合的方法治疗,对于提高疗效,减少毒副反应,提高生存质量,延长生存期等都取得了一些成果。
【预防调护】
癌病的病因尚未完全明了,但精血不足,脏气亏虚,气血阴阳失调,加之外邪入侵,是重要的致病因素,故保养精气,劳逸结合,养成良好的生活、饮食习惯,戒烟,保持心情愉快,加强必要的防护措施,对预防本病有重要的意义。此外,加强普查工作能早期发现、早期诊断和早期治疗,也是防治癌病的重要手段。
既病之后,要使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,起居有节,调畅情志,宜进食易于消化而富于营养的食物,禁食辛辣腌炸、海膻发物,适当参加锻炼。
【临证备要】
1。癌病治疗中的攻补关系